勃起功能障礙是許多男性面臨的困擾，目前醫學界普遍採用威而鋼、犀利士、樂威壯等口服藥物進行治療。然而，這些壯陽藥物並非百分之百安全無虞，使用時必須遵循醫師指示。
2200人死亡案例報告
研究人員分析了2000年至2010年間向美國食品藥品監督管理局（FDA）提交的藥物監測資料，發現共有2200例死亡案例與勃起功能障礙藥物相關。
若結合同期美國服用此類藥物的男性人數（推估介於1500萬至8400萬之間）來看，這個數字或許並未達到令人震驚的程度。但研究人員強調，這項數據的真正意義在於提醒醫師和患者：勃起功能障礙可能是潛在心臟疾病的早期徵兆，不應被忽視。
俄亥俄州立大學醫學中心泌尿科醫師Gregory Lowe指出：「威而鋼、犀利士、樂威壯都是經過嚴格臨床試驗、整體安全性良好的藥物。」該研究結果已發表於《性醫學雜誌》。倫敦聖托馬斯醫院心臟科醫師、同時也是普林斯頓共識作者的Graham Jackson博士則建議：「30歲以上的男性在開始服用ED藥物前，應先接受心血管風險評估。」
勃起功能障礙與心臟病的關聯
近年來醫學研究越來越重視勃起功能障礙與心血管疾病之間的關聯性。2005年發表於《美國醫學會雜誌》的研究指出，患有勃起功能障礙的男性，在五年內發生心臟病的機率比一般男性高出25%。
此外，去年《循環》醫學期刊的研究也顯示，同時患有心臟病和勃起功能障礙的男性，其死亡率是僅有心臟病男性的兩倍。
Jackson博士解釋，心臟病患者往往伴隨多項危險因子，包括吸菸、飲食失衡、缺乏運動、酗酒，以及高血壓、糖尿病等慢性疾病。這類高風險族群服用ED藥物時，出現不良反應的機率確實高於一般健康族群。因此不能將高風險用藥者的副作用簡單歸咎於藥物本身。
值得注意的是，Jackson博士曾獲邀至輝瑞（威而鋼生產商）與禮來（犀利士生產商）進行學術演講，他在演講中重申這些藥物的安全性數據相當正面。
去年6月，Jackson博士參與修訂的最新版治療指南建議：針對勃起功能障礙患者應進行專項心臟篩檢，同時為臨床醫師提供威而鋼、犀利士、樂威壯等標準治療藥物的詳細用藥指引。
偽藥氾濫的危害
除了患者本身健康因素外，醫藥黑市中存在的大量假藥也是導致不良事件的重要原因。在前述死亡案例中，有超過1000例涉及心臟病發作或心臟衰竭的患者，這些患者並無正規醫療院所的處方購藥記錄，因為他們是透過網路等非正規管道取得藥物。
威而鋼等原廠藥在互聯網上遭受嚴重的假藥衝擊。據統計，網路上流通的威而鋼約有80%為偽造品，部分假藥售價甚至低至每盒1000元新台幣。
這些假藥的成分令人觸目驚心。經實驗室化驗發現，部分假威而鋼含有洗滌劑、公路標線漆、工業滑石粉等有毒物質。服用此類假藥可能引發視覺障礙、暈厥、血壓驟變，甚至心臟驟停等嚴重副作用。有需要的民眾務必透過正規藥局或官方管道購買正品。
臨床研究數據證實藥物安全性
威而鋼自上市以來廣泛用於治療勃起功能障礙、高山症及攝護腺肥大等症狀。其療效與安全性已在多項隨機對照試驗中獲得驗證，這些試驗共計涵蓋數千名受試者。
研究人員針對現有文獻進行系統性回顧，收錄符合嚴格納入標準的兩項試驗（共計1500名勃起功能障礙男性患者）。研究採用貝葉斯隨機效應模型進行統合分析，並參考醫院層級薈萃分析的先前資料。
分析結果顯示，服用威而鋼（每日劑量100毫克）的男性族群中，發生嚴重副作用的機率約為2%（可信區間），而出現一般不良反應的機率則約為1.2%（可信區間）。
綜合上述資料，正規使用威而鋼、犀利士、樂威壯等原廠壯陽藥，安全性是可以接受的。消費者在選購時，應選擇具有官方認證的醫藥通路，以確保用藥安全。
